При наступлении страхового случая по программе медицинского страхования путешественников, помимо стресса от возникновения самой ситуации, есть еще ряд специфических проблем связанных с языковым барьером и незнанием основ законодательства страны пребывания.
Самое главное, путешественник должен иметь при себе страховой полис либо его копию, либо иметь его в электронном виде, а в случае утраты обратиться к страховщику за получением дубликата. Но это само по себе также не гарантирует получения страхового возмещения.
Вот перечень самых частых причин, когда путешественнику может быть отказано в получении возмещения:
Отказы, связанные со страховым покрытием
Условно говоря, часть ситуаций не попадают под страховое покрытие, поэтому даже если все правильно сделать, собрать все документы, путешественник все равно не получит возмещение, потому что эта ситуация не входила в страховку. Например:
- Ухудшения здоровья, не связанное с риском для жизни, в результате обострения хронического заболевания. То есть у путешественника было заболевание, о котором он не предупредил страховую;
- Занятие опасными видами спорта, если это условия прямо не указано в договоре. Например, путешественник купил страховку вместе с путевкой, в которую не входит занятие дайвингом. И при наступлении страхового случая связанного с дайвингом, он не получит возмещения;
- Наступление события за пределами территории страхования, иностранного государства либо их группы, указанной в полисе. Например, страховка действует на территории Чехии, а страховое событие произошло в Германии, куда путешественник решил заодно заехать;
- Обращение по событию, произошедшему вне сроков страхования. Страховка для туристов относятся к краткосрочным видам и действуют строго в указанном временном периоде, исключение составляет риск от невыезда — в этом случае полис начинает действовать с момента оформления и до фактического начала поездки. То есть страховка действует 21 день, а путешественник уведомил страховую на 22-й день.
При оформлении полиса для путешественника у нас, мы внимательно проверяем все параметры страхового полиса и если видим, что клиент может оказаться в сложной ситуации, обязательно обращаем на это внимание. Порой переплата в 100-200 рублей за полис намного важнее, чем сложная жизненная ситуация из-за того, что страховка не покрывает данный случай.
Отказы, связанные с неисполнением требований страховщика
При страховании здоровья, существует рад правил, которые нельзя нарушать, чтобы не потерять право на страховое возмещение:
- Отказ от лечения или неисполнение условий назначенного врачом лечения;
- Самолечение, в том числе народными средствами, и принятие препаратов без рецепта лечащего врача;
- Обращение в лечебное учреждение по собственному выбору без предварительного согласования со страховщиком;
- Нахождение в состоянии алкогольного опьянения в момент произошедшего события;
- Несвоевременное обращение в страховую компанию, как правило, сообщить о наступлении страхового случая следует в течение 24 часов после его наступления.
При неисполнении требований возможность возмещения расходов рассматривается в индивидуальном порядке с учетом сложившейся ситуации. В случае ухудшения здоровья до состояния, угрожающего жизни, обслуживание застрахованного осуществляется по согласованию со страховой организацией.
Мы всегда остаемся на связи с нашими клиентами и при наступлении страхового случая, оказываем всемерную поддержку, чтобы наш клиент чувствовал себя в безопасности, получил возмещение.